医疗记录与报告的常见错误
您希望治疗和病历真正反映您所经历的一切。
医疗记录是最接近伤势发生当下的真实记录，在索赔中分量很重。几个看似无伤大雅的习惯，可能在不知不觉中削弱它。
轻描淡写自己的感受
出于客气，对医生说“我没事”，记录就会低估伤势。疼痛与痛苦的赔偿，是依据病历中的证据评估的[1]。记录被低估，结果也可能被低估。
反过来夸大症状
夸大的症状若与后续的影像或检查不符，会损害整份记录的可信度。如实、前后一致地陈述，比走向任何一个极端都更能保护您。
漏掉复诊
错过一次复诊，会留下空档，让人质疑伤势是好转了，还是您不再复诊。按时复诊可以避免这个疑问。
隐瞒原有的旧疾
坦白旧疾，感觉像在承认弱点。但医生知情，才能恰当说明车祸如何影响这项旧疾。隐瞒、日后才被发现，往往比一开始坦白糟得多。
把第一次就诊当作全部记录
一次急诊，很少能说明持续性伤势的全貌。之后的专科复诊才真正影响伤势如何被理解，详见为索赔取得医疗报告。
应该怎么做
如实报告症状，按时出席每一次复诊，并及早说明相关病史。治疗曾被延误的话，见延误治疗为何损害索赔，整个流程见提出车祸索赔。
治疗记录出现空档时，独立律师可以替您处理索赔。首次联系只需说明事故日期、地点、是否有人受伤、案件状态及简要经过。医疗记录请先保密，待身份明确的律师或律所联系您并明确要求后再提供。
需要律师处理您的人身伤害索赔？
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常见问题
向医生轻描淡写疼痛程度算是错误吗？
是的，即使这样做感觉上是客气或坚强的表现。低估症状的记录，之后可能连带低估了伤势本身，因为报告很大程度上依赖当时所记录的内容[1]。
夸大症状也是错误吗？
是的，但原因不同。夸大的症状若与之后的检查结果不符，会损害整份记录的可信度。
漏掉一次复诊真的有影响吗？
有可能，因为这会留下一个空档，让人质疑伤势是否真如所称那般严重，或是否已经痊愈。按时复诊能让记录保持连贯。
应该提及原有的旧疾，还是不提比较好？
应该如实提及。医生通常能说明车祸如何影响原有的疾病，但前提是医生知道这件事。隐瞒不提，日后才被发现，往往比一开始就坦白更糟糕。
如果我负担不起持续复诊怎么办？
应告知主治医生或医院，而不是就此中断。可能仍有其他安排，而且有记录说明原因的空档，远比没有解释的空档来得好。
资料来源
- 马来西亚律师公会第255/2018号通函 (查阅于 2026-09-22)
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