如何应对理赔员

保险公司的人打来电话,你不确定他们想要什么。

一辆银色汽车在维修车间内打开引擎盖。
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理赔员是保险公司派来核实车祸和你的损失的人。他们会在出价之前检查责任归属、车辆损坏和索赔的损失。他们通常在车祸索赔的早期就出现,往往在你还没消化发生的事之前。

他们代表谁

理赔员为保险公司工作,而这家保险公司最终依法须履行有效的伤害判决[1]。即使他们态度友善、问题听起来很平常,这一点不变。

他们的报告直接影响保险公司怎样评估你的索赔。从第一通电话开始,就要记住他们站在哪一边。

他们通常会要求什么

他们会要你叙述事发经过、提供照片和维修报价,有时还会检查车辆。提供准确的文件对你的索赔有帮助。

把猜测当作事实说出来,则会削弱你的索赔,即使当时觉得无伤大雅。

说话时该留意什么

只说你直接知道和看到的事。不确定的话,不要推测责任归属、车速或车距。

马来西亚法律本来就允许因共同责任减少赔偿,不需要你主动提出[2]。主动承认部分过失,对你没有帮助。

为什么第一次出价常常偏低

早期出价往往依据理赔员的初步报告,而这份报告是在你的医疗预后还没确定时写成的。光是时间点,就可能让出价低于你的案件实际能支持的金额。

在接受和解提议之前说明回应前该检查什么。

理赔员的报告之后会怎样

这份报告通常成为保险公司接下来任何方案的依据,有时也成为他们质疑责任归属的理由。所以你第一次交谈中的细节,往往比当时看起来更重要。

报告写完后并非不能改变。之后的医疗报告或补充证据,仍可能改变保险公司对你索赔的看法。

什么时候该先找律师

如果理赔员的提问让你觉得被催着承认过失,或赶快接受一个数字,请先停一停。你是否需要律师说明什么时候适合找律师。

独立律师可以代你与理赔员沟通。请准备好事发日期、地点、伤势,以及警方报告和对方索取的资料。

需要律师处理您的人身伤害索赔?

理赔员开始来电时,您可以把沟通交出去,独立律师可以直接与理赔员对话,并代您发言。

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常见问题

理赔员实际上是替谁工作的?

是保险公司,不是你。他们的工作是代表保险公司核查车祸并核实索赔的损失,即使语气礼貌友善也是如此。把他们当作中立方是常见且代价高昂的错误。

核查人员问的每个问题我都必须回答吗?

你应该诚实回答,但不需要猜测、推测,或同意你不确定的事件版本。坚持你实际知道和亲眼看到的内容。

为了加快速度,我该承认一些过失吗?

不该。即使是随口提到自己部分有责任的话,日后也可能被用来对付你,而马来西亚法律本来就允许因共同过失减少赔偿,不需要你自己主动提出[2]。让证据自己说话就好。

为何核查人员来访后,提出的价钱比我预期的低?

核查人员的报告往往是保险公司第一次出价的依据,如果你的医疗报告或损失当时还未完整记录,这个出价可能低估你的索赔价值。[在接受和解提议之前](/zh/settlement-offer-review/)说明回应前该检查什么。

需要律师处理您的人身伤害索赔?

考虑委托律师处理车祸索赔?您可以申请律师联系,讨论代理事宜。法律服务与费用须由您和独立律师直接商定。

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